DERECHO DE PETICIÓN
Derecho de Petición
Ciudad y fecha: Bogotá, D.C., 19 de julio de 2024
A: Nueva EPS
Asunto: Solicitud de Medicamentos No Cubiertos por el POS
Yo, [Su nombre completo], identificado(a) con [Número de documento de identidad], en ejercicio de mi derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia, y en concordancia con las normas que regulan el derecho a la salud, presento respetuosamente la siguiente solicitud:
1. Hechos:
• Soy afiliado(a) a la Nueva EPS] con número de afiliación.
• El [Fecha], fui diagnosticado(a) con [Nombre de la enfermedad].
• Para el tratamiento de mi enfermedad, mi médico me ha formulado los siguientes medicamentos:
o [Nombre del medicamento 1]
o [Nombre del medicamento 2]
o [Nombre del medicamento 3]
• He consultado con la EPS para la entrega de estos medicamentos, pero me han informado que no se encuentran cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud (POS).
2. Fundamentos de Derecho:
• La Constitución Política de Colombia en su artículo 23 establece que "Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta resolución".
• La Ley 100 de 1993, Ley de Seguridad Social en Salud, en su artículo 36 determina que "El Plan Obligatorio de Salud (POS) es el conjunto irreductible de servicios que la Entidad Promotora de Salud debe ofrecer a sus afiliados".
• El Decreto 2306 de 2002, Decreto Único Reglamentario de la Ley 100 de 1993, en su artículo 100 establece que "Las Entidades Promotoras de Salud están obligadas a suministrar a sus afiliados los servicios y tecnologías incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS)".
• La Corte Constitucional ha proferido diversas sentencias en las que ha reconocido el derecho a la salud como un derecho fundamental y ha ordenado a las EPS suministrar medicamentos no incluidos en el POS cuando se cumplan ciertos requisitos, como por ejemplo:
o Que el medicamento sea necesario para tratar una enfermedad grave o crónico-degenerativa que amenace la vida o la integridad física del paciente.
o Que no exista un medicamento sustituto dentro del POS que sea igual o similar en su eficacia terapéutica.
o Que el paciente no cuente con los recursos económicos para adquirir el medicamento por su cuenta.
o Que el medicamento haya sido formulado por un médico especialista.
3. Petición:
Con base en los fundamentos de derecho expuestos, solicito respetuosamente a la EPS [Nombre de la EPS]:
• Suministrarme los medicamentos [Nombre del medicamento 1], [Nombre del medicamento 2] y [Nombre del medicamento 3], los cuales son necesarios para el tratamiento de mi enfermedad [Nombre de la enfermedad].
• Si la EPS considera que no es posible suministrarme los medicamentos, solicito que se me entregue un informe detallado y motivado de las razones para tal decisión.
4. Pruebas:
Para respaldar mi solicitud, adjunto los siguientes documentos:
• Copia de mi documento de identidad.
• Copia del carné de afiliación a la EPS [Nombre de la EPS].
• Historia clínica donde se evidencia el diagnóstico de [Nombre de la enfermedad].
• Fórmula médica donde se prescriben los medicamentos [Nombre del medicamento 1], [Nombre del medicamento 2] y [Nombre del medicamento 3].
5. Notificaciones:
Las notificaciones y comunicaciones relacionadas con la presente solicitud deberán remitirse a la siguiente dirección:
[Su dirección de residencia] o al número de teléfono [Su número de teléfono].
Agradezco de antemano la atención prestada a mi solicitud.
Atentamente,
[Su nombre completo]
[Número de documento de identidad]
[Firma]
Anexos:
• Copia del documento de identidad.
[Nombre de la EPS].
• Historia clínica.
• Fórmula médica.
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